Содержание
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10- J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
- K08.8.0* Боль зубная
- M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
- M19.9 Артроз неуточненный
- M53.8 Другие уточненные дорсопатии
- M54.4 Люмбаго с ишиасом
- R52.9 Боль неуточненная
- T14.9 Травма неуточненная
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав
Таблетки | 1 табл. |
действующее вещество: | |
локсопрофен | 60 мг |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гидроксипропилцеллюлоза с низкой степенью замещения; гидроксипропилцеллюлоза; кроскармеллоза натрия; магния стеарат |
Описание лекарственной формы
Таблетки: круглые, от белого до почти белого цвета, с риской на одной стороне и гладкие с другой стороны.
Линия разлома (риска) не предназначена для разламывания таблетки.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Механизм действия
Локсопрофен является пролекарством. После приема внутрь он всасывается из ЖКТ в неизмененном виде, оказывая слабое стимулирующее действие на слизистую оболочку желудка, после чего быстро превращается в активный метаболит — транс-ОН форму, который оказывает сильное ингибирующее действие на биосинтез простагландинов. Локсопрофен проявляет выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие (при этом анальгетический эффект наиболее сильный), за счет ингибирующего действия на биосинтез простагландинов в результате блокирования фермента циклооксигеназы.
Фармакодинамические эффекты
Анальгетическое действие. Медианная эффективная доза (ED50) локсопрофена при пероральном введении крысам составила 0,13 мг/кг в тесте измерения болевой чувствительности по методу Рэндалла-Селитто (механическое давление на лапу). Локсопрофен показал обезболивающий эффект в 10–20 раз выше, чем у кетопрофена, напроксена и индометацина.
Медианная ингибирующая доза (ID50) локсопрофена при пероральном введении крысам составила 0,76 мг/кг в тесте термической гипералгезии при воспалении, что указывало на его эквивалентную напроксену и в 3–5 раз более высокую анальгетическую активность, чем у кетопрофена и индометацина.
Локсопрофен при пероральном введении крысам проявлял сильное анальгетическое действие на модели хронического артрита (ED50 0,53 мг/кг). Эффект локсопрофена в 4–6 раз превысил обезболивающее действие индометацина, кетопрофена и напроксена.
Анальгетическое действие локсопрофена является периферическим.
Противовоспалительное действие. Локсопрофен при пероральном введении крысам обладал практически эквивалентным кетопрофену и напроксену противовоспалительным действием на моделях каррагинанового отека лапы (модель острого воспаления) и адъювантного артрита (модель хронического воспаления).
Жаропонижающее действие. Локсопрофен при пероральном введении крысам обладал практически эквивалентным кетопрофену и напроксену и в 3 раза более высоким, чем у индометацина, жаропонижающим действием на модели лихорадки, индуцированной дрожжами.
Клиническая эффективность и безопасность
Противовоспалительное и обезболивающее средство при ревматоидном артрите. В двойном слепом сравнительном клиническом исследовании III фазы у пациентов с ревматоидным артритом локсопрофен в дозе 180 мг/сут назначали в течение 6 недель с использованием индометацина в дозе 75 мг/сут в качестве контрольного препарата. В результате на фоне применения локсопрофена натрия окончательное общее улучшение или более выраженное улучшение наблюдали у 23,2% (22/95 случаев), а у 55,8% (53/95 случаев) наблюдалось незначительное или более выраженное улучшение. У 15,5% (17/110 случаев) пациентов в группе локсопрофена натрия наблюдали нежелательные реакции, основными из которых были боль в животе у 3,6% (4/110 случаев) и сыпь/дерматит у 2,7% (3/110 случаев).
Противовоспалительное и обезболивающее средство при остеоартрите. В двойном слепом сравнительном клиническом исследовании III фазы у пациентов с остеоартритом локсопрофен в дозе 180 мг/сут назначали в течение 2 недель, а в качестве контрольного препарата применяли диклофенак в дозе 75 мг/сут. У 61,8% (68/110 случаев) пациентов на фоне применения локсопрофена натрия наступило окончательное общее улучшение или более выраженное улучшение, а у 87,3% (96/110 случаев) — незначительное или более выраженное улучшение. У 17,9% (22/123 случая) пациентов в группе локсопрофена натрия наблюдали нежелательные реакции, основными из которых были дискомфорт в желудке/животе у 6,5% (8/123 случая) и боль в животе у 4,1% (5/123 случая).
Противовоспалительное и обезболивающее средство при люмбаго (боль в нижней части спины). В двойном слепом сравнительном клиническом исследовании III фазы у пациентов с люмбаго локсопрофен в дозе 180 мг/сут назначали в течение 2 недель, а в качестве контрольного препарата применяли ибупрофен в дозе 900 мг/сут. В результате у 62,7% пациентов (52/83 случая) наблюдали окончательное общее улучшение или более выраженное улучшение и у 77,1% пациентов (64/83 случая) — незначительное или несколько более выраженное улучшение. У 16,5% (16/97 случаев) пациентов в группе локсопрофена натрия наблюдали нежелательные реакции, основными из которых были дискомфорт в желудке/животе у 5,2% (5/97 случаев) и боль в животе у 3,1% (3/97 случаев).
Противовоспалительное и обезболивающее средство при плечелопаточном периартрите (плечевой синдром) и шейно-плечевом синдроме. В двойном слепом сравнительном клиническом исследовании III фазы у пациентов с плечелопаточным периартритом или шейно-плечевом синдромом локсопрофен в дозе 180 мг/сут назначали в течение 2 недель, а в качестве контрольного препарата применяли ибупрофен в дозе 900 мг/сут. У 57,4% (35/61 случай) пациентов с плечевым периартритом наблюдалось окончательное общее улучшение или более выраженное улучшение, а у 85,2% (52/61 случай) — незначительное улучшение или несколько более выраженное улучшение. Окончательное общее улучшение или более выраженное улучшение у пациентов с шейно-плечевым синдромом наблюдали у 61,9% (39/63 случая), а незначительное или более выраженное улучшение — у 88,9% (56/63 случая). У 12,6% (18/143 случая) пациентов в группе локсопрофена натрия наблюдали нежелательные реакции, основными из которых были боль в животе, отек/припухлость у 3,5% (5/143 случая) и дискомфорт в желудке/животе у 2,8% (4/143 случая).
Противовоспалительное и обезболивающее средство после операций и травм. В двойном слепом сравнительном клиническом исследовании III фазы у пациентов с болью после операций и травм локсопрофен в дозе 180 мг/сут назначали в течение 3 дней, а в качестве контрольного препарата применяли мефенамовую кислоту в дозе 1000 мг/сут.
Среди пациентов с послеоперационной болью у 79,1% (53/67 случаев) наблюдали окончательное общее улучшение или более выраженное улучшение при применении локсопрофена натрия, а у 94,0% (63/67 случаев) — незначительное улучшение или более выраженное улучшение. Среди пациентов, у которых развилась посттравматическая боль, у 71,4% (30/42 случая) отмечали окончательное общее улучшение или более выраженное улучшение, а у 97,6% (41/42 случая) — незначительное улучшение или более выраженное улучшение. Нежелательные реакции наблюдались у 4,2% (5/119 случаев) пациентов в группе локсопрофена натрия и включали сыпь, лекарственную сыпь, присутствие крови в стуле, головокружение и сонливость (по одному случаю).
Противовоспалительное и обезболивающее средство после удаления зуба. В двойном слепом сравнительном клиническом исследовании III фазы у пациентов с болью после удаления зуба назначали локсопрофен в дозе 60 или 120 мг/сут, а в качестве контрольного препарата применяли мефенамовую кислоту в дозе 500 мг/сут. Локсопрофен натрия у 88,2% (75/85 случаев) пациентов в группе 60 мг/сут был эффективен, а у 98,8% (84/85 случаев) — умеренно эффективен; в группе 120 мг/сут локсопрофен натрия у 91,4% пациентов (85/93 случая) был очень эффективен и у 95,7% (89/93 случая) — в какой-то степени эффективен. У 3,9% (7/179 случаев) пациентов в группе локсопрофена натрия наблюдали нежелательные реакции, основной из которых была сонливость у 1,6% (3/179 случаев).
Жаропонижающее и обезболивающее средство при острой инфекции верхних дыхательных путей. В двойном слепом сравнительном клиническом исследовании III фазы у пациентов с острой инфекцией верхних дыхательных путей локсопрофен в дозе 180 мг/сут назначали в течение 5 дней, а в качестве контрольного препарата применяли ибупрофен в дозе 600 мг/сут. У 76,5% (62/81 случай) наблюдалось итоговое общее улучшение или лучше при применении локсопрофена натрия, а у 90,1% (73/81 случай) — незначительное или более выраженное улучшение. Нежелательные реакции включали один случай онемения в группе локсопрофена натрия.
В двойном слепом сравнительном клиническом исследовании III фазы у пациентов с острой инфекцией верхних дыхательных путей локсопрофен в дозе 180 мг/сут назначали в течение 3 дней, а в качестве контрольного препарата применяли ибупрофен в дозе 600 мг/сут. На фоне применения локсопрофена натрия у 61,6% (69/112 случая) наблюдали окончательное общее улучшение или более выраженное улучшение, а у 85,7% (96/112 случая) — незначительное или несколько более выраженное улучшение. У 6,2% (8/130 случаев) пациентов в группе локсопрофена натрия наблюдали нежелательные реакции, основными из которых были боль в эпигастрии у 2,3% (3/130 случаев), вздутие живота и сонливость у 1,5% (2/130 случаев).
В двойном слепом сравнительном клиническом исследовании III фазы у пациентов с острой инфекцией верхних дыхательных путей результаты однократного применения 60 мг/сут или 120 мг/сут локсопрофена натрия показали, что у 75,8% (25/33 случая) пациентов в группе 60 мг/сут отмечалось улучшение или более выраженное улучшение жаропонижающего эффекта, у 100% (33/33 случая) — незначительное или более выраженное улучшение. В группе 120 мг/сут улучшение или более выраженное улучшение наблюдали у 75,9% (22/29 случаев), а незначительное или более выраженное улучшение — у 89,2% (26/29 случаев). Нежелательных реакций не наблюдалось.
Фармакокинетика
Абсорбция
В исследовании с участием 16 здоровых добровольцев-мужчин после однократного приема внутрь в дозе 60 мг локсопрофен быстро абсорбировался и обнаруживался в крови в неизмененном виде, а также в форме транс-ОН-метаболита (активный метаболит). Время достижения максимальной плазменной концентрации составило приблизительно 30 мин для локсопрофена и 50 мин для его транс-ОН-метаболита, при этом T1/2 из плазмы крови для обеих форм составил в среднем 1 ч 15 мин.
Фармакокинетические параметры локсопрофена и его транс-ОН-метаболита после однократного приема лекарственного препарата внутрь в дозе 60 мг представлены ниже.
Аналит | N | Cmax, мкг/мл | Tmax, ч | T1/2, ч | AUC, мкг·ч/мл | Константа скорости абсорбции, ч-1 | Константа скорости элиминации, ч-1 |
Локсопрофен | 16 | 5,04±0,27 | 0,45±0,03 | 1,22±0,07 | 6,70±0,26 | 11,21±1,82 | λ1 = 4,04±0,93 λ2 = 0,59±0,04 |
Транс-OH-метаболит | 16 | 0,85±0,02 | 0,79±0,02 | 1,31±0,05 | 2,02±0,05 | 3,56±0,21 | λ1 = 0,99±0,07 λ2 = 0,54±0,02 |
В исследовании с участием 5 здоровых добровольцев-мужчин после многократного приема внутрь локсопрофена в дозе 80 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней не наблюдалось существенных различий плазменных концентраций со значениями, полученными после однократного приема, а также не наблюдалось кумуляции препарата.
Распределение
Скорость связывания локсопрофена с белками плазмы крови определяли у 5 здоровых добровольцев-мужчин через 1 ч после однократного приема внутрь локсопрофена в дозе 60 мг. Степень связывания локсопрофена и его транс-ОН-метаболита с белками плазмы крови составила 97,0 и 92,8% соответственно.
При пероральном введении 14С-локсопрофена натрия гидрата в дозе 2 мг/кг крысам на 14-й день после родов концентрация лекарственного средства в грудном молоке была в 4,3 раза выше через 4 ч и в 3,9 раза выше через 6 ч после введения, чем его концентрация в материнской крови.
Биотрансформация
В in vitro исследовании ингибирования метаболизма с использованием микросом печени человека локсопрофен не влиял на метаболизм различных препаратов, являющихся субстратами изоферментов цитохрома Р450 (CYP1A1/2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8/9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3А4), даже в концентрации, приблизительно в 10 раз превышавшей максимальную плазменную концентрацию (200 мкмоль/л) после однократного приема внутрь в дозе 60 мг здоровыми добровольцами-мужчинами.
Элиминация
После однократного приема внутрь локсопрофена в дозе 60 мг 6 здоровыми добровольцами-мужчинами препарат быстро выводился с мочой, и бóльшая часть выведенной с мочой дозы препарата приходилась на глюкуронидные конъюгаты неизмененного локсопрофена и его транс-ОН-метаболита.
Показания
В качестве противовоспалительного и обезболивающего средства при следующих заболеваниях и симптомах:
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз;
- люмбаго (боль в нижней части спины);
- плечелопаточный периартрит (плечевой синдром);
- шейно-плечевой синдром;
- зубная боль (в т.ч. после экстракции зуба);
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром.
В качестве жаропонижающего и обезболивающего средства при следующих заболеваниях:
- острые инфекции верхних дыхательных путей (включая острую инфекцию верхних дыхательных путей с острым бронхитом).
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
- гиперчувствительность к локсопрофену или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения;
- желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, включая связанные с предшествующим применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровоизлияние);
- тяжелые гематологические заболевания;
- тяжелое нарушение функции печени;
- тяжелое нарушение функции почек, прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
- тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA — классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации);
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- беременность (после 20-й недели);
- период грудного вскармливания (см. «Применение при беременности и кормлении грудью. Влияние на фертильность»).
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (возможен рецидив заболевания); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные длительным применением НПВП, при сопутствующей терапии мизопростолом и необходимости длительного приема локсопрофена; инфекция Нelicobacter pуlori; нарушение функции печени (в т.ч. в анамнезе), за исключением пациентов с тяжелым нарушением функции печени — нарушение функции печени может усугубляться или рецидивировать; печеночная порфирия (включая острую перемежающуюся порфирию); нарушение функции почек (в т.ч. в анамнезе), за исключением пациентов с тяжелым прогрессирующим нарушением функции почек — могут возникнуть такие нежелательные реакции, как отеки, протеинурия, повышение уровня креатинина в сыворотке крови и гиперкалиемия; гематологические заболевания (в т.ч. в анамнезе), за исключением пациентов с тяжелыми гематологическими заболеваниями — у таких пациентов чаще возникают нежелательные реакции, такие как гемолитическая анемия (см. «Побочные действия»); нарушения кроветворения; сердечная недостаточность, за исключением пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью; ишемическая болезнь сердца; заболевания периферических артерий; артериальная гипертензия — особенности механизма действия препарата могут вызвать задержку жидкости и отеки, что может увеличить нагрузку на сердце; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма; осложнения инфекционных заболеваний — локсопрофен может маскировать симптомы инфекции; таким пациентам препарат Скоролокс следует назначать с осторожностью, при необходимости применять подходящие противомикробные препараты и тщательно наблюдать за состоянием пациентов — существует риск перехода инфекции в субклиническую форму; возраст старше 65 лет, в т.ч. пациенты с высокой температурой тела; пациенты, получающие диуретики; ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела (см. «Способ применения и дозы») — в этих группах возможно также чрезмерное снижение температуры тела, коллапс и похолодание конечностей; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; выраженный остеопороз; тяжелые соматические заболевания; туберкулез; цереброваскулярные заболевания; системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани; никотиновая, алкогольная зависимость; длительное применение НПВП; одновременное применение анальгетиков, глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), препаратов для лечения сахарного диабета типа 2; хинолонов/фторхинолонов; метотрексата; препаратов лития, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), мочегонных и антигипертензивнх препаратов.
Применение при беременности и кормлении грудью. Влияние на фертильность
Беременность
Противопоказано применять НПВП (включая локсопрофен) женщинам с 20-й недели беременности в связи с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция). Назначать локсопрофен на ранних сроках беременности (до 20-й недели) возможно в тех случаях, когда ожидаемая польза от применения препарата превышает потенциальный риск для плода. При этом препарат следует использовать в минимальной эффективной дозе и тщательно оценивать объем амниотической жидкости при необходимости.
Лактация
Локсопрофен проникает в грудное молоко лабораторных животных. Необходимо принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо о прекращении приема препарата Скоролокс.
Фертильность
Данные о влиянии локсопрофена на фертильность у людей отсутствуют. Существуют данные о том, что длительное применение НПВП может вызвать обратимое нарушение фертильности у женщин.
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой. Не рекомендуется принимать препарат натощак.
Ревматоидный артрит, остеоартроз, люмбаго (боль в нижней части спины), плечелопаточный периартрит (плечевой синдром), шейно-плечевой синдром, зубная боль (в т.ч. после экстракции), посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства
Рекомендуемая доза препарата Скоролокс составляет 60 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
В зависимости от тяжести симптомов пациенту в возрасте до 65 лет может быть назначено 120 мг (2 таблетки) локсопрофена на один из приемов препарата. В таком случае кратность приема составит 2 раза в сутки.
Максимальная суточная доза локсопрофена не должна превышать 180 мг (3 таблетки).
Острые инфекции верхних дыхательных путей (включая острую инфекцию верхних дыхательных путей с острым бронхитом) в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства
Рекомендуемая доза препарата Скоролокс составляет 60 мг (1 таблетка).
Кратность приема препарата обычно составляет 1–2 раза в сутки.
При выборе дозы следует учитывать возраст пациента и выраженность симптомов заболевания. Максимальная суточная доза локсопрофена не должна превышать 180 мг (3 таблетки).
Продолжительность курса терапии
Препарат Скоролокс следует принимать не более 3 дней в качестве жаропонижающего и не более 5 дней в качестве обезболивающего средства. Продолжить прием препарата после указанного срока возможно только после консультации с врачом.
Если при приеме препарата в течение 2–3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Препарат Скоролокс применяется только по тем показаниям и в тех дозах, которые указаны в общей характеристике лекарственного препарата.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста. Поскольку пациенты пожилого возраста имеют более высокий риск возникновения нежелательных реакций, локсопрофен следует применять с осторожностью. Рекомендуется начинать лечение с наименьшей дозы, тщательно контролируя состояние пациента.
Дети. Безопасность и эффективность препарата Скоролокс у детей в возрасте до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.
Побочные действия
Резюме профиля безопасности
Пациентов следует проинформировать о том, что в случае возникновения у них любых симптомов серьезных нежелательных реакций, перечисленных ниже, прием препарата необходимо прекратить и немедленно проконсультироваться с врачом. Необходимо информировать пациентов, что при приеме препарата Скоролокс могут возникнуть следующие серьезные нежелательные реакции (частота неизвестна):
- анафилактический шок с такими симптомами, как, например, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, отек гортани, одышка;
- агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения;
- токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема, острый генерализованный экзантематозный пустулез;
- острое нарушение функции почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит. Особое внимание следует обратить на гиперкалиемию, которая может возникнуть при остром повреждении почек;
- застойная сердечная недостаточность;
- интерстициальная пневмония с такими симптомами, как, например, лихорадка, кашель, одышка, отклонения от нормы по данным рентгенографии грудной клетки, эозинофилия. Если наблюдаются такие симптомы, прием препарата следует прекратить и немедленно принять соответствующие меры, например назначить кортикостероиды;
- пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение. Могут возникнуть пептическая язва или кровотечение из тонкой и/или толстой кишки тяжелой степени с такими симптомами, как гематемезис, мелена, гематохезия и сопутствующий шок;
- перфорация ЖКТ с такими симптомами, как боль в эпигастральной области или боль в области всего живота;
- стеноз или непроходимость тонкой и толстой кишки, связанные с образованием язв в тонкой и толстой кишке, с такими симптомами, как тошнота, рвота, боль в животе, вздутие живота;
- нарушения функции печени, которые включают желтуху и повышение активности АСТ, АЛТ и гамма-глутамилтрансферазы, и фульминантный гепатит;
- приступы бронхиальной астмы;
- асептический менингит с такими симптомами, как лихорадка, головная боль, тошнота, рвота, ригидность затылочных мышц и спутанность сознания. Особенно часто асептический менингит встречается у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани;
- рабдомиолиз с такими симптомами, как, например, миалгия, слабость, повышение уровня креатинфосфокиназы, повышение уровня миоглобина в крови и моче. Кроме того, следует соблюдать особую осторожность при развитии острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза.
Табличное резюме нежелательных реакций
Другие нежелательные реакции, возможные на фоне приема препарата Скоролокс, сгруппированы по системно-органным классам MedDRA с указанием частоты их возникновения согласно классификации ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но <10%); нечасто (≥0,1 но <1%); редко (≥0,01, но <0,1%); очень редко (<0,01%); частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно). Нежелательные реакции внутри каждого системно-органного класса расположены в порядке убывания их серьезности с указанием частоты их возникновения (в рамках одной градации частоты).
Системно-органный класс | Частота возникновения | Нежелательные реакции |
Cо стороны крови и лимфатической системы | Редко | Эозинофилия |
Частота неизвестна | Анемия, лейкопения, тромбоцитопения | |
Cо стороны нервной системы | Нечасто | Сонливость |
Редко | Головная боль, головокружение, онемение | |
Cо стороны сердца | Редко | Ощущение сердцебиения |
Cо стороны сосудов | Редко | Повышение АД |
Желудочно-кишечные нарушения | Нечасто | Боль в животе, дискомфорт в желудке, анорексия, тошнота, диарея, запор, изжога, стоматит, вздутие живота, сухость во рту |
Редко | Рвота | |
Частота неизвестна | Пептические язвы*, язвы в тонкой и/или толстой кишке*, диспепсия | |
Cо стороны печени и желчевыводящих путей | Нечасто | Повышение активности АСТ, повышение активности АЛТ |
Редко | Повышение активности ЩФ | |
Cо стороны кожи и подкожных тканей | Нечасто | Сыпь*, зуд* |
Частота неизвестна | Лихорадка*, крапивница* | |
Cо стороны почек и мочевыводящих путей | Нечасто | Протеинурия |
Частота неизвестна | Гематурия, дизурия, снижение диуреза | |
Общие нарушения и реакции в месте введения | Нечасто | Отеки, приливы крови к лицу (ощущение жара) |
Частота неизвестна | Боль в груди, общее недомогание, потливость |
*В случае развития этих нежелательных реакций прием препарата следует прекратить.
Взаимодействие
Препараты | Клинические симптомы / меры | Механизм / факторы риска |
Кумариновые антикоагулянты (варфарин) | Необходимо назначать с осторожностью, т.к. препарат может усиливать антикоагулянтную активность, и при необходимости следует уменьшить дозу | Считается, что ингибирующее действие локсопрофена на биосинтез простагландинов подавляет агрегацию тромбоцитов, снижает свертывающую способность крови и усиливает антикоагулянтный эффект других препаратов |
Ингибиторы фактора Ха (эдоксабан и др.) | Может увеличить риск кровотечения | Считается, что локоспрофен усиливает антитромботический эффект |
Пероральные гипогликемические средства из группы производных сульфонилмочевины (хлорпропамид) | Необходимо назначать с осторожностью, так как препарат может усиливать гипогликемический эффект, и при необходимости следует уменьшить дозу | Считается, что степень связывания с белками у человека достигает 97,0 % для локсопрофена и 92,8 % для его транс-ОН метаболита, а при использовании в сочетании с препаратом с высокой степенью связывания с белками активная фракция сопутствующего препарата в крови увеличивается, и его действие усиливается |
Хинолоны/фторхинолоны | Может усиливать судорожные эффекты | Хинолоны/фторхинолоны блокируют связывание γ-аминомасляной кислоты (ГАМК), тормозного нейротрансмиттера в центральной нервной системе, с рецепторами и вызывают судорожные эффекты. Считается, что сочетанное применение этого препарата и хинолонов/фторхинолонов усиливает данные эффекты |
Метотрексат | Может увеличивать плазменную концентрацию метотрексата, тем самым усиливая его активность, поэтому при необходимости следует уменьшить дозу | Точный механизм взаимодействия неизвестен, но считается, что ингибирующее действие локсопрофена на биосинтез простагландинов в почках снижает выведение метотрексата и лития карбоната почками и повышает их концентрацию в плазме крови |
Препараты лития (лития карбонат) | Может увеличивать плазменную концентрацию лития, тем самым усиливая его токсичность, поэтому следует обращать внимание на концентрацию лития в плазме крови и при необходимости уменьшить дозу препарата лития | |
Тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид) | Может снижать диуретический и антигипертензивный эффекты. | Считается, что локсопрофена снижает экскрецию воды и натрия за счет ингибирующего действия на биосинтез простагландинов в почках |
Антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, АРА II) | Возможно снижение антигипертензивного эффекта | Ингибирующее действие локсопрофена на биосинтез простагландинов может ослаблять антигипертензивный эффект |
Может ухудшать функцию почек | Считается, что почечный кровоток снижается из-за ингибирующего действия локсопрофена на биосинтез простагландинов |
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Скоролокс с перечисленными в таблице лекарственными препаратами.
Передозировка
Симптомы
Сообщения о симптомах передозировки локсопрофена отсутствуют, тем не менее можно ожидать, что симптомы нежелательных реакций, перечисленных в разделе «Побочные реакции», будут более выраженными.
Лечение
Специфический антидот для локсопрофена отсутствует, при передозировке следует принимать обычные меры, направленные на снижение абсорбции (например, промывание желудка и назначение активированного угля) и ускорение элиминации лекарственного средства. В случае фактической или предполагаемой передозировки следует тщательно наблюдать за состоянием пациента и поддерживать необходимый объем жидкости в организме. Рекомендуются симптоматическая и поддерживающая терапия.
Особые указания
Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 5 дней, необходимо обратиться к врачу.
Следует избегать одновременного применения препарата Скоролокс и других НПВП или анальгетических препаратов.
Поскольку на фоне длительного приема НПВП возможно развитие таких нежелательных реакций, как агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия и тромбоцитопения (см. «Побочные действия»), необходимо проводить контроль картины периферической крови пациентов.
При применении препарата Скоролокс в терапии хронических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз):
- при длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек;
- следует рассмотреть другие методы лечения, помимо лекарственной терапии.
При применении препарата Скоролокс в терапии острых заболеваний:
- выбор режима дозирования должен осуществляться с учетом степени острого воспаления, боли и лихорадки;
- следует избегать длительного приема одного и того же препарата;
- если существует этиотропное лечение, следует назначить его в первую очередь и применять локсопрофен только по показаниям.
Вспомогательные вещества
Препарат Скоролокс содержит лактозы моногидрат. Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы лопарей или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Влияние препарата Скоролокс на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не изучалось. Пациентам, у которых на фоне приема препарата Скоролокс возникло головокружение, необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, 60 мг. По 10 табл. в блистере из (ОПА/АЛ/ПВХ) фольги/алюминиевой фольги. По 1 бл. вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
Производитель
Держатель регистрационного удостоверения: Индия Д-р Редди’с Лабораторис Лтд./Dr. Reddy’s Laboratories Ltd. 8-2-337, Роад №3, Банжара Хиллс, Хайдерабад, Телангана-500034, Индия/8-2-337, Road №3, Banjara Hills, Hyderabad, Telangana-500034, India.
Тел.: +91 40 4900 2900; факс: +91 40 4900 2999.
e-mail: mail@drreddys.com
Представитель держателя регистрационного удостоверения/претензии потребителей направлять по адресу: Российская Федерация. Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.», 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.
Тел.: +7 (495) 795-39-39.
e-mail: adverse@drreddys.com
Республика Казахстан. Представительство компании «Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед» в Республике Казахстан. 050057, г. Алматы, ул. 22-я линия, 45.
Тел.: 8 (727) 394-13-05; 394-12-94; +7 (701) 763-38-05.
e-mail: Maira.Zhagiparova@drreddys.com
Республика Беларусь. Представительство компании «Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед» (Республика Индия) в Республике Беларусь/ 220035, г. Минск, ул. Тимирязева, 72, офис 22, 53.
Тел.: +375 17 336-17-24, 26, 28; +375 44 742-55-60.
e-mail: adverse@drreddys.com
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено